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急性肚子痛,肚子痛,到底是哪里痛?一张图教你摸清“腹里乾坤”

互联网 2021-05-10 13:54:26

医生和患者的关系,有时好比一场博弈,你看不清我的比划,我听不懂你的话术。

比如,一个挂号“肚子痛”的病人前来看诊

“医生,我的肚子痛”

“哪个位置痛?”

“这儿,肚脐眼旁边儿”

“是胃痛,还是小腹痛?”

“......不知道,反正就是这一块儿疼”

医生:......

也不怪患者的一番神交流,毕竟在普通人眼里,所谓的“肚子”指的是——胸以下,屁股以上正面那一块都叫肚子。

但是呢,透过那双闪着智慧光芒的钛合金眼镜背后,医生大大眼中的“肚子”其实是这样的↓

肚子痛,到底是哪里痛?一张图教你摸清“腹里乾坤”

《腹部疼痛学》钱寒山著

肚子痛,到底是哪里痛

眼前的肚子不是肚子,你说的痛,到底是哪里痛???

玩笑归玩笑,该正经的还是要来一波科普。肚子痛这个事儿可大可小,有时候来一杯万能的热水便相安无事,有时候一个小小腹痛却牵扯出癌症。

那么,我们常说的肚子痛,到底是哪里在痛呢?

肚子痛,到底是哪里痛?一张图教你摸清“腹里乾坤”

《腹部疼痛学》钱寒山著

以这张简单版的彩图为例,我们将肚子划分为九大区域,以肚脐眼儿为中心,画了个九宫格,每一块对应着不同的脏器,不同的区域痛,就代表不同的病症。

第1区【右季肋区】

这一块是肝脏、胆囊所在的地方,如果犯疼,可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

第2区【腹上区】

这一块是胃、十二指肠的所在,如果疼起来,可能是胃、十二指肠溃疡,心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良引起的。

第3区【左季肋区】

这里有胃、胰脏和脾脏,如果疼起来,排除各种胃病后,有可能是胰腺疾病。

第4区【右外侧腹】

这一块主要是升结肠和右侧肾脏。如果犯起疼来,可能是因为升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

第5区【脐区】

中间这一区域疼的话,主要有三个原因:

①急性肠炎、肠梗阻等,一般会伴有拉肚子或者腹部移动性腹块;

②肠系膜疾病,比如肠系膜血栓形成;

③铅中毒症状,一般肚脐周围一圈会犯疼。

第6区【左外侧腹】

左外侧腹部疼痛,严重者可能患有降结肠疾病、肾脏和输尿管结石,轻者也可能只是岔气儿了。

第7区【右腹股沟区】

这里疼的话可能是如阑尾炎、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等引起的,可能伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。

第8区【腹下区】

这一块主要是子宫、膀胱和直肠,如果痛的话,就要注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

第9区【左腹股沟区】

这一块有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等,如果不舒服了,可能是乙状结肠炎症、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等等。

肚子痛,到底是哪里痛?一张图教你摸清“腹里乾坤”

转载自网络,侵删

引起肚子痛的原因有哪些

肚子痛的感觉,医学上常描述为隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等;可以是短暂性的阵痛,也可能是持续性的疼痛。

引起肚子痛的原因五花八门,但大致原因有以下几种:

1.肠胃炎引起的肚子痛

痛感:吃坏肚子的不舒服感,伴有嗳气、反酸等。

这种主要是吃了腐败的食物或细菌产生的毒素,刺激肠胃道而引起的急性肠胃炎,伴有腹绞痛、恶心、呕吐腹泻等。

2.胃或十二指肠发炎或溃疡引起的肚子痛

痛感:隐痛、灼痛或不适感,痛点通常在中上腹部。

吃点东西肚子就痛,是胃溃疡的表现之一;相反的是,如果吃点东西有改善,但肚子饿时又痛,则是典型的十二指肠溃疡病人。

3.胆囊结石引起的肚子痛

痛感:绞痛,痛点位于上腹部;由于部位和胃痛相近,一些胆囊结石患者会误以为是胃痛。

一般胆囊结石的痛在饭后半小时至一小时发作;

胆囊结石常常并发胆囊炎,从阵痛转为持续的痛,痛点在右上腹,伴有明显的压痛感。

4.胰腺炎或胰腺癌

痛感:中上腹疼痛,痛感逐渐加剧,甚至引起胃、背部疼痛。

胰腺炎痛的人常常也是一名胆结石患者,还有一部分是高血脂患者,因为血液中的高浓度血脂对胰腺腺泡有毒性作用,导致胰腺发炎。

5.肝癌末期

相比其他脏器疼痛,肝痛的感觉不明显,因为肝脏除了表面的包膜,并没有痛觉神经。

早期肝癌痛点在上腹部,伴有持续性的痛,有胃痛的感觉;

如果发生明显的肝痛,往往到了肝癌末期,包膜被撑开才会痛;

肝癌破裂出血时,痛点集中在右上腹部或右胸下部,严重者甚至疼的直不起腰。

6.急性阑尾炎

初期急性阑尾炎在中上腹或肚脐周围发痛,几小时后痛的地方可以跑到右下腹;有些人可能出现发烧、腹泻和呕吐症状。

7.结直肠癌引起的腹绞痛

肠癌初期表现症状不明显,只有少数患者出现便秘、腹痛等症状,观察自己的如厕情况,如果出现持续性的便秘、大便变形、变细,伴随腹泻、腹绞痛等情况,就要引起警惕是否肠癌,建议做个肠镜检查或者粪便样本检测,早期筛查便可顺便做治疗处理。

肚子痛,到底是哪里痛?一张图教你摸清“腹里乾坤”

引起肚子痛的原因纷繁复杂,涉及内外科、妇产科等方面。以上列举的也只是一些常见症状。

如果只是一般的痛或者短暂性的痛,忍一忍,喝点热水有所缓解也无需过分担心,但出现剧烈的绞痛或者持续性疼痛,建议到医院检查,一般经验丰富的急诊、外科医生在几分钟之内便可以根据患者腹痛症状、部位做出判断。

下次再闹肚子痛,相信你可以痛并自信地指出“医生,我第2区胃疼”了吧?

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