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浓硫酸有有效期么,硫酸灼伤全身93%以上,他由救护车警车开道送到这里_上海图文

互联网 2021-03-01 17:51:43

庆山(化名)今年30出头,半年前他在工作岗位上不幸被硫酸灼伤,猝不及防和死亡打了个照面。在危急的关头,家人的决不放弃和医护人员的精心救治,工作单位的果断支持,一起支撑他走过这段艰难岁月。

单位、亲友、交警、电台、医院……

所有人都行动了起来

庆山在工作时被浓硫酸灼伤,创面超过全身的93%,其中绝大部分是三度烧伤,还损伤到了皮下的脂肪和肌肉组织,病情非常凶险。在当地医院治疗两天后,他还没有脱险,家人决定将他转到上海瑞金医院治疗。

庆山的工作单位负责人冯女士(化名)听到这个消息后果断支持,一场救命的接力开始了。

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从江苏到上海,近260公里的距离、近4小时的车程,一路上不仅有当地医院的随行医生保驾护航,有瑞金医院医务部门和灼伤科的协调,还有很多人及时伸出援手,为庆山打开了生命通道。

转运从下午开始,考虑到进入上海市区后可能正好赶上晚高峰,所以特地请交警帮助开道,同时上海交通广播电台反复播送消息,建议市民避让。畅通无阻地抵达瑞金医院急诊后,早就在此等待的灼伤科医生进行初步观察,就赶紧将庆山转到了灼伤科病房。

资料图

除了部分脸部、脚底、两侧腰部以及头皮还存有一点完整的皮肤,庆山身上其它部位都被灼伤了。灼伤科主任刘琰带领四病区单组的五位医生——乔亮、孙珍、徐正鹏、王志勇、原博,以及病区全体护士和护工,开始闯关。

和死神抢时间。休克期需要大量的补液——血浆、葡萄糖、平衡液三个静脉通路同时开放,每一路输注的总量、滴注的速度,都需要严密地观察计算、随时调整并落实。治疗小组成员乔亮医生解释:医护团队在传统密切观察尿量的基础上,通过先进的Picco和UScom技术,实时监测患者的血流动力学情况,进行精准的抗休克治疗,新的医疗技术和丰富的救护经验,协同交织在一起,共同发挥着作用。

“你要好好听医生的话,多吃一点”

庆山原本比较瘦,受伤后,身体经受了严重的损耗更加瘦了。伤口恢复需要大量的营养,但是直到11月份,他都吃不下饭,一直靠滴注营养液和肠内营养剂勉力维持着。

“那会吃一点就吐”,灼伤四病区是隔离病区,家属不能陪护,病重期间手机也不能带,护士长滕培敏建议庆山的妻子给他“传小纸条”——“我就守在门口等着你”、“多吃一点”、“听医生的话好好治疗”……这些叮嘱和鼓励的话语,护士拿到了纸条一一读给他听。

庆山在这段时间,经历了多次扩创和植皮手术,此外,还由眼科单独做了5次羊膜覆盖手术——他的右眼伤得过重被摘除后,医生希望全力保住左眼,为他留住宝贵的视力。他需要用12种不同的眼药水,每种的用法、用量、间隔时间都不一样,护理团队设置了提示闹铃,护士站每隔几分钟就会有铃声响起。

(资料图:灼伤科治疗小组手术中)

庆山的灼伤面积过大,身上可取皮的部位很少,植皮手术一直“精打细算”,供皮区也精心保护,供后续再取皮;暴露的创面给了很多耐药菌可乘之机——细菌长时间入侵体内无法控制的话,救治就会前功尽弃,刘琰主任和治疗小组多次开讨论会,针对灼伤面积过大、耐药菌感染、营养状况不好等问题,一一找解法。微生物科、院感科、药剂科也加入了治疗队伍,为灼伤科治疗小组了解细菌感染状况、精准使用抗生素提供强有力的支持。

此外,治疗小组还用了PRP这一治疗手段,即采集患者的血液,经过处理后获得富含生长因子的血浆,用于创面治疗。这是灼伤科第一次将这个方法用于大面积烧伤病人的救治,所幸,这个方法有效,庆山完全损伤的背部皮肤也逐渐长了出来。

“马上要走了,我有点舍不得大家”

庆山的右眼刚摘除后,人明显低落了。“之前他经常会和我们搭几句话,但那段时间几乎不说话,”滕培敏说,护理团队第一时间和医生沟通,除了请心理科会诊治疗之外,整个医护团队都格外关注他的心理状态,想办法鼓励他。

医护团队也呵护着正在缓慢愈合的、脆弱的创面。换药基本一天一次,这是个大工程——庆山全身上下,好的皮肤几乎没有多少,一次换药需要医生、护士、护工共7、8个人,忙碌1个多小时才能完成。

(每次放留置针头几个护士就围在床边,找寻可用的静脉)

一月底,庆山出院了。“相处这么久,我和这里每个人都熟了,要走还真有点舍不得,没有他们照顾,不会有今天的我”,庆山感叹,“人生发生什么我们很难控制,多亏身边有这么多人支撑着我,无论是单位的慷慨、妻子的不离不弃,还是医护人员的照顾,都给了我坚持的勇气。”

庆山离全面的康复,还有很长的路要走——治疗早期就开始的抗瘢痕治疗,要继续进行,估计需要两年左右;此次出院后转往康复医院,进行身体功能的康复锻炼;眼睛、耳朵要进行多次修复和重建;回归家庭和社会后,也有新考验、新课题等着他。

这场漫长的战役,终于取得了阶段性的胜利,其中的每一步、每一个参与其中的人都很重要。刘琰主任表示,“大面积灼伤病人要救治成功,医护团队固然重要,亲友的不放弃、患者的毅力和坚持,更是必不可少的,希望庆山能积极康复,勇敢地适应新的生活,也希望社会给与烧伤患者更多理解。”

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