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超过学生卡有效期限,住院医保报销有时间限制吗?过期怎么办?

互联网 2021-03-07 17:02:13

住院医疗保险报销有时间限制吗?

医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单而言,就是出院后医保报销时间有限制,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

关于异地医保报销时间限制说明

目前我国暂未实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。

超过了医保报销时间该怎么办?

根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。如需了解跟多,请拨打本地社会保障局服务热线12333。

现行医疗保险报销相关规定

农村住院报销说明

【报销范围】:药费:【辅助检查】:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。【说明】60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

城镇居民、职工医保报销说明

1、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。2、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。4、其它城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。【住院报销流程】出院参保人,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。【职工报销流程】目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

居民医疗保险报销起付标准参考

北京地区医保住院费用手工报销办法根据北京社会保障局下发相关通知规定,2015年需要手工报销的医药费用申报将于2016年1月20日截止,请社保所、参保单位及参保个人及时申报医药费,不要错过手工报销时间。具体报销流程如下:1、报销流程:单位将个人看病报销的相关材料整理好,录入到企业版五险合一软件中。带齐报销所需材料到社保大厅申报费用即可。2、报销所需资料:a、社保卡;b、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》(加盖公章);c、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》(加盖公章);d、诊断证明;e、收费票据;f、住院费用结算单(或汇总明细清单);h、全额结算证明(异地费用除外);j、报盘文件;i、其他类申报材料,如急诊留观证明等等。

相关问题解答专区

一、城镇居民医疗保险的报销时限是多久?【回答】:通常情况下,报销时限一般不超过一年,但个别地区是两年。如果想知道准确信息,可以咨询当地社保局。或者拨打社保服务热线12333。

二、异地医保报销时间有限制吗?出院后半年了一直没有时间报销医疗费用。【回答】:有限制。不同城市医保报销期限不同。一般不超过一年,建议赶紧去医保机构办理报销手续。

三、医疗报销有时间限制吗?全国统一规定执行吗?【回答】:医疗报销有时间限制,全国没有统一规定执行。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。一般实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可。如没有办理实时报销则必须在规定时间内前往社保机构办理医保费用报销手续。具体请咨询本地社保机构。

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